01-21
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★文献阅读★
乳腺癌
李老师今日文献分享：
本文发表于年3月，《新英格兰医学杂志》，影响因子74.69。
本文?作者来自于加州大学欧文分校医学中心。
?match?OverallSurvivalwithFulvestrantplusAnastrozoleinMetastaticBreastCancer
RitaS.Mehta,M.D.,et.al
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文献来源：
NEnglJMed;:-34.
DOI:10./NEJMoa
01
文献概述
文章概要：
背景：
我们以前曾报道过，绝经后激素受体阳性转移性乳腺癌患者的无进展生存期延长，总体生存率略有提高，这些患者被随机分配接受芳香化酶抑制剂阿那曲唑加选择性雌激素受体下调氟维司群，与单独使用阿那曲唑作为一线治疗。现在，我们报告最终生存结果。
方法：
我们随机分配患者接受阿那曲唑或氟维司群加阿那曲唑。根据佐剂他莫昔芬的使用情况将随机分组。通过双面分层对数秩检验和Cox回归进行生存分析。在总体和亚组中比较了两组的疗效和安全性。
结果：
在例接受随机分组的患者中，有例具有可用于分析的数据。联合治疗组名妇女中有例死亡（71％），中位总生存期为49.8个月，而阿那曲唑单药治疗组中名妇女中有例死亡（76％），中位总生存期为42.0个月。，有显着差异（死亡危险比为0.82；95％置信区间[CI]为0.69至0.98；对数秩检验，P=0.03）。在这两个阶层的亚组分析中，以前未接受过他莫昔芬治疗的女性的总生存时间长于单独使用阿那曲唑（中位分别为52.2个月和40.3个月；危险比为0.73；95％CI为0.58）。至0.92）；在先前接受他莫昔芬治疗的女性中，两组的总体生存率相似（中位分别为48.2个月和43.5个月；危险比为0.97；95％CI为0.74至1.27）（相互作用P=0.09）。两组中3至5级的长期*性作用的发生率相似。单用阿那曲唑组的患者中约有45％越过接受氟维司群。
结论:
与单独的阿那曲唑相比，在阿那曲唑中添加氟司韦特与长期生存期增加有关，尽管在单独使用阿那曲唑的治疗过程中病情进展后，氟韦司坦有很大的交叉。结果表明，该益处在以前未接受辅助内分泌治疗的患者中尤为明显。（由国家癌症研究所和阿斯利康资助；ClinicalTrials.gov编号，NCT）。
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